El SMS solo dispone de la mitad de los dermatólogos que serían necesarios

En el Noroeste solo hay un dermatólogo en la plantilla y se encuentra en excedencia, explica Cristina Naranjo, delegada del Sindicato Médico en el área IV de salud. Así que los pacientes son atendidos por profesionales de La Arrixaca. El resultado son unas demoras disparadas, que llegan a 220 días de media para una primera consulta. 814 pacientes del Noroeste permanecían a 31 de diciembre sin una fecha asignada para ser atendidos por el dermatólogo. Otros 328 superaban los 50 días de espera, y solo 30 llevaban menos de ese tiempo a la cola.

La situación es todavía peor en el Rafael Méndez, en Lorca, con 432 días de espera media en un servicio que está cubierto por un único dermatólogo compartido con el Hospital Reina Sofía de Murcia. El Santa Lucía da su apoyo para las cirugías, y muchos pacientes son derivados a la concertada. De los 5.271 pacientes que a 31 de diciembre aguardaban su turno para una primera cita con el dermatólogo en Lorca, 5.058 no tenían fecha asignada, y solo 6 llevaban menos de 50 días en la cola.

El SMS también tiene problemas para cubrir el Lorenzo Guirao, en Cieza. «Hay una dermatóloga en situación de incapacidad temporal, y la atención se presta con dermatólogos del área VI (Morales Meseguer)», explican fuentes de este departamento. En todo caso, aquí la demora es bastante más reducida: 48 días de media, con solo dos pacientes sin fecha asignada. En cuanto al Virgen del Castillo (Yecla), la fórmula de los contratos compartidos (profesionales que dividen su jornada semanal entre un hospital de referencia en Murcia y un comarcal) ha permitido contener las esperas, que se situaban en 47 días a finales de 2023, cuatro días menos que en 2022. Más atasco hay en Los Arcos, con 165 días de media para una primera cita, o en Cartagena, con 101 días de promedio.

El colapso de los servicios de Dermatología en muchas áreas de la Región queda en evidencia en el informe sobre listas de espera publicado por el Ministerio de Sanidad esta semana. El SMS lidera las demoras en esta especialidad en toda España, con 225 días de promedio para ser atendido.

Para afrontar la situación, Salud puso en marcha varias estrategias. De un lado, los contratos compartidos entre hospitales, una fórmula que se utiliza en muchas otras especialidades deficitarias para dar cobertura a las áreas periféricas. De otro, las interconsultas no presenciales con Primaria. Entre marzo de 2023 y marzo de 2024 se han realizado más de 82.700 de estas consultas de 'teledermatología': los médicos de familia o pediatras del centro de salud realizan una fotografía de la lesión (disponen para ello de dermatoscopios) y la envían al hospital. Allí, los especialistas determinan si es necesaria una cita presencial o si se puede resolver en Primaria con sus indicaciones. Esta medida «consigue una reducción importante de derivaciones y mejor coordinación entre niveles asistenciales, así como una menor demora», destacan desde el SMS.

La Sociedad Murciana de Dermatología coincide en poner en valor esta fórmula. «Más de la mitad de los casos se resuelven sin necesidad de derivación al hospital. El tiempo de respuesta es inferior al mes y si se valora que el caso es grave se cita al paciente de forma presencial en pocos días», explica Eugenia Cutillas, presidenta de esta sociedad científica.

Hasta la convocatoria de 2019, en el Servicio Murciano de Salud solo se formaba un médico interno residente (MIR) en Dermatología por año. Una cifra insuficiente, como demuestra la difícil situación que afrontan los hospitales comarcales a día de hoy en la Región de Murcia. Sin embargo, desde 2019 la oferta fluctúa entre las 3 y 4 plazas por promoción. La presidenta de la Sociedad Murciana de Dermatología, Eugenia Cutillas, confía en que «en pocos años» esto se traducirá en plantillas más completas.

Eso sí, las convocatorias MIR son nacionales, así que la Región debe ofrecer condiciones atractivas para retener a los nuevos médicos. Un aspecto importante es la estabilidad. «Hemos llegado a estar once años sin oposiciones. En la última que se resolvió, algunas plazas fueron ocupadas por dermatólogos de otras comunidades que luego no se incorporaron», explica Cutillas. La resolución de la OPE en curso debe permitir resolver al menos en parte ese problema.

Pero a todo esto se añade un sector privado cada vez más pujante. Algunos dermatólogos optan por irse directamente a la privada, aunque Cutillas matiza que esta no es una tendencia especialmente marcada en la Región.

Por su parte, la Consejería de Salud insiste en que la falta de dermatólogos es un ejemplo más del «actual déficit de médicos, que el Ministerio no ataja», y reclama «soluciones urgentes».