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La Región de Murcia es la comunidad con mayor tasa de hospitalizaciones por enfermedad cerebrovascular (ictus isquémico y hemorrágico), según se recoge en el ... informe anual del Sistema Nacional de Salud (SNS), recientemente publicado. En concreto, en 2021 se registraron 24,2 ingresos por esta causa por cada 10.000 habitantes, frente a los 19 de media en España. Los datos confirman una tendencia que viene ya de años anteriores.
Hay que tener en cuenta que el informe ofrece una tasa ajustada por edad. Es decir, si se atendiese a la tasa bruta, la Región no lideraría los ingresos por ictus, porque su población está menos envejecida que otros territorios de España. Pero lo que hacen los epidemiólogos es corregir las diferencias en la pirámide demográfica mediante un cálculo matemático, para poder así comparar correctamente entre comunidades, sin distorsiones. Y ahí es donde queda patente que la Región lidera la tasa de ingresos por enfermedad cerebrovascular. No obstante, se sitúa en la media en lo que respecta a prevalencia (proporción de la población diagnosticada de estas enfermedades).
Algo muy parecido ocurre con la cardiopatía isquémica: solo Andalucía, con 25,6 ingresos por esta causa por cada 10.000 habitantes, y Melilla (25,4) superaron en 2021 a la Región de Murcia, que registró 24,2 hospitalizaciones por enfermedad isquémica del corazón. La media nacional se quedó en 20,9.
Detrás de estos datos está la elevada prevalencia en la Región de los factores de riesgo asociados a estas enfermedades, desde la hipertensión a los altos niveles de colesterol, apunta Ana Morales, jefa del servicio de Neurología de La Arrixaca. «Nuestra población es más joven que la de otras comunidades, pero tenemos un peor control de estos factores de riesgo», resume.
El informe anual del SNS así lo pone en evidencia: el 19% de la población de la Región presenta obesidad, un porcentaje que solo superan Andalucía y Asturias. También hay mayores tasas de sedentarismo (casi un 40%) y de consumo de tabaco.
Prevalencia ajustada por edad
de cardiopatía isquémica registrada
por 1.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
Mujer
Hombre
Total
60
50
40
30
20
8,1
10
28,0
20,9
20,4
24,9
20,3
25,8
25,9
13,0
23,3
27,2
17,0
19,5
21,4
17,4
25,1
21,7
19,1
0
Balears, Illes
C.-La mancha
Extremadura
País vasco
Andalucía
Cantabria
C. y León
Calatuña
Valencia
La Rioja
Canarias
Asturias
Navarra
Galicia
Aragón
España
Madrid
Murcia
Tasa ajustada por edad de
hospitalización por cardiopatía isquémica
por 10.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
Hombre
Mujer
Total
20,9
20,2
20,5
22,6
25,6
24,2
25,4
18,6
19,8
19,9
18,4
19,4
18,5
13,9
15,9
21,4
21,4
19,7
21,5
21,3
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Canarias
Cantabria
C. y León
Castilla-La Mancha
Cataluña
C. Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
País Vasco
La Rioja
Ceuta
Melilla
España
Prevalencia ajustada por edad
de enfermedad cerebrovascular registrada
por 1.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
Mujer
Hombre
Total
30
20
10
4,2
23,4
14,8
19,4
15,0
12,0
12,8
12,6
18,2
14,3
14,5
12,3
15,3
15,3
13,5
21,7
17,5
11,8
7,5
0
C.-La mancha
Extremadura
País vasco
Andalucía
Cantabria
C. y León
Baleares
Calatuña
Valencia
La Rioja
Canarias
Asturias
Navarra
Galicia
Aragón
España
Madrid
Murcia
Tasa ajustada por edad de hospitalización
por enfermedad cerebrovascular
por 10.000 habitantes, según sexo y y ccaa.
España, 2021
Total
Mujer
Hombre
20,0
19,0
19,0
19,0
19,0
24,2
16,6
19,9
19,9
18,2
19,2
18,3
18,3
18,7
14,5
19,7
19,7
16,7
18,1
12,1
Ceuta
Galicia
Murcia
Melilla
Madrid
España
Aragón
La Rioja
Navarra
Asturias
Canarias
Valencia
Cataluña
C. y León
Cantabria
Andalucía
País Vasco
Extremadura
C.-La Mancha
Baleares
Fuente: Informe Anual del Sistema nacional de salud, 2022
Prevalencia ajustada por edad
de cardiopatía isquémica registrada
por 1.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
Mujer
Hombre
Total
60
50
40
30
20
8,1
10
28,0
20,9
20,4
24,9
20,3
25,8
25,9
13,0
23,3
27,2
17,0
19,5
21,4
17,4
25,1
21,7
19,1
0
Balears, Illes
C.-La mancha
Extremadura
País vasco
C. y León
Cantabria
Andalucía
La Rioja
Valencia
Calatuña
Asturias
Canarias
Galicia
Navarra
Murcia
Madrid
España
Aragón
Tasa ajustada por edad de
hospitalización por cardiopatía isquémica
por 10.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
Total
Hombre
Mujer
20,9
20,2
20,5
22,6
25,6
24,2
25,4
18,6
19,9
19,8
19,4
18,4
13,9
18,5
15,9
21,4
21,4
19,7
21,3
21,5
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Canarias
Cantabria
C. y León
Castilla-La Mancha
Cataluña
C. Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
País Vasco
La Rioja
Ceuta
Melilla
España
Prevalencia ajustada por edad
de enfermedad cerebrovascular registrada
por 1.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
Mujer
Hombre
Total
30
20
10
4,2
23,4
14,8
15,0
19,4
12,0
12,8
12,6
18,2
14,3
14,5
12,3
15,3
15,3
13,5
21,7
17,5
11,8
7,5
0
C.-La mancha
Extremadura
País vasco
C. y León
Cantabria
Andalucía
Baleares
La Rioja
Valencia
Calatuña
Asturias
Canarias
Galicia
Navarra
Murcia
Madrid
España
Aragón
Tasa ajustada por edad de
hospitalización por enfermedad cerebrovascular
por 10.000 habitantes, según sexo y y ccaa.
España, 2021
Hombre
Total
Mujer
20,0
19,0
19,0
19,0
19,0
24,2
16,6
19,9
19,9
18,2
19,2
18,3
18,3
18,7
14,5
19,7
19,7
16,7
18,1
12,1
Ceuta
Galicia
Murcia
Melilla
Madrid
España
Aragón
La Rioja
Navarra
Asturias
Canarias
Valencia
Cataluña
C. y León
Cantabria
Andalucía
País Vasco
Extremadura
C.-La Mancha
Baleares
Fuente: Informe Anual del Sistema nacional de salud, 2022
Prevalencia ajustada por edad
de cardiopatía isquémica registrada
Tasa ajustada por edad de
hospitalización por cardiopatía isquémica
por 1.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
por 10.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
Mujer
Hombre
Total
60
Hombre
Mujer
Total
50
40
30
20
8,1
10
20,9
20,2
20,5
22,6
25,6
28,0
24,2
20,9
25,4
18,6
20,4
19,9
19,8
19,4
18,4
24,9
20,3
13,9
18,5
15,9
21,4
21,4
25,8
25,9
19,7
21,3
21,5
13,0
23,3
27,2
17,0
19,5
21,4
17,4
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21,7
19,1
0
Balears, Illes
Galicia
La Rioja
País vasco
C. y León
Asturias
Valencia
Cantabria
Canarias
Andalucía
Calatuña
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C.-La mancha
Madrid
España
Aragón
Extremadura
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Canarias
Cantabria
C. y León
Cataluña
C. Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
País Vasco
La Rioja
Ceuta
Melilla
España
C.-La Mancha
Prevalencia ajustada por edad
de enfermedad cerebrovascular registrada
Tasa ajustada por edad de
hospitalización por enfermedad cerebrovascular
por 1.000 habitantes, según sexo y ccaa.
España, 2021
por 10.000 habitantes, según sexo y y ccaa.
España, 2021
Hombre
Total
Mujer
Mujer
Hombre
Total
30
20
10
4,2
20,0
23,4
19,0
19,0
19,0
19,0
14,8
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19,4
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19,9
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18,3
18,3
18,7
14,5
19,7
19,7
16,7
12,3
15,3
13,5
21,7
17,5
11,8
18,1
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C.-La mancha
Extremadura
País vasco
C. y León
Cantabria
Andalucía
Baleares
La Rioja
Valencia
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Asturias
Canarias
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Navarra
Murcia
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España
Aragón
Ceuta
Galicia
Murcia
Melilla
Madrid
España
Aragón
La Rioja
Navarra
Asturias
Canarias
Valencia
Cataluña
C. y León
Cantabria
Andalucía
País Vasco
Extremadura
C.-La Mancha
Baleares
Fuente: Informe Anual del Sistema nacional de salud, 2022
El resultado de todo esto se traduce en que la Región soporta tasas de mortalidad por enfermedad cerebrovascular superiores a la media nacional. De nuevo, se trata de una tasa ajustada a la edad para permitir una comparación más precisa.
Sin embargo, esto contrasta con los buenos datos registrados en mortalidad intrahospitalaria (la que se produce en los días siguientes al ingreso por un cuadro agudo). Este indicador no solo se sitúa por debajo de la media nacional en el caso tanto del ictus isquémico como hemorrágico. La Región es la comunidad con menor mortalidad intrahospitalaria postinfarto, con 5 fallecimientos por cada 100 altas, frente a los 6,2 en España.
Detrás de estos datos se encuentran los buenos resultados que están obteniendo el 'código ictus' y el 'código infarto'. El protocolo de atención urgente al ictus está permitiendo incrementar el número de pacientes que se benefician de tratamiento, destaca Ana Morales, jefa de Neurología de La Arrixaca.
En cuanto al infarto, la Región fue pionera en el acceso a la angioplastia primaria, recuerda Domingo Pascual, jefe del servicio de Cardiología del Virgen de La Arrixaca.
En definitiva, la sanidad regional ofrece una buena respuesta urgente ante el infarto agudo o el ictus, pero falla la prevención y es necesario mejorar el control de los pacientes, reflexiona Domingo Pascual. «Necesitamos un plan estratégico frente a las enfermedades cardiovasculares. Esto es algo que ha planteado el Ministerio y que deben desarrollar las comunidades autónomas. Ese plan debe considerar todos los aspectos, desde la prevención al manejo de la cronicidad». explica. Porque este es, en estos momentos, el gran reto, recuerda el cardiólogo: «La mortalidad ha ido cayendo, pero aumenta la cronicidad. La carga que genera la enfermedad cardiovascular sobre el sistema sanitario es muy elevada», tanto en términos de coste económico como por la saturación que puede producirse. El propio informe del SNS advierte de que estos pacientes generan un promedio de 25 visitas anuales al médico de familia.
La coordinación entre Primaria y los hospitales ha mejorado en la Región gracias al proyecto Carprimur, pero «todavía hay una barrera a la coordinación entre las áreas de salud». Domingo Pascual insiste: «Necesitamos una estrategia regional que unifique criterios, actualice la cartera de servicios e implique al ámbito comunitario, desde organizaciones sociales a ayuntamientos».
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