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La sanidad pública dispone en España, a día de hoy, de 5.874 médicos menos de los que necesitaría. El principal problema se focaliza en ... Medicina de Familia, con un déficit de 4.502 profesionales. Esta especialidad nutre tanto a Atención Primaria como a los servicios de Urgencias. Son cifras recogidas en un amplio informe sobre 'Oferta y necesidades de médicos especialistas en España 2023-2035' publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad. El documento, que supone una actualización de un anterior estudio presentado en 2022, concluye lo que muchos expertos vienen señalando desde hace tiempo: el Sistema Nacional de Salud no sufre una falta generalizada de facultativos, sino un déficit en determinadas especialidades que repercute de forma especialmente grave en la Atención Primaria.
Este problema en el primer nivel asistencial tardará en resolverse pese al aumento de plazas MIR de los últimos años. Las autoras del estudio, de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, prevén que el déficit seguirá aumentando hasta 2029, cuando la sanidad española tendrá 5.496 médicos de familia menos de los necesarios. A partir de ese momento comenzará a corregirse la tendencia, hasta llegar en 2035 a una situación de «equilibrio» pese a que todavía faltarán unos 2.100 profesionales. Para calcular estas cifras, las expertas han cruzado variables como la demanda asistencial esperable (en función de la evolución de la población), la incorporación de las nuevas promociones MIR y las jubilaciones previstas.
El informe no incluye proyecciones concretas sobre el déficit por comunidades, pero los datos recogidos sí permiten confirmar que el problema afecta de lleno a la Región de Murcia. El Servicio Murciano de Salud (SMS) presenta una plantilla muy envejecida en Atención Primaria. El 34,3% de los facultativos de Medicina de Familia han cumplido ya los 60 años, y el 56,5% superan los 50. Los porcentajes son similares en Pediatría de Primaria. Esto significa que uno de cada tres profesionales está muy cerca de la edad de jubilación.
Además, la Región de Murcia presenta un ratio de médicos de Atención Primaria inferior a la media pese al refuerzo de las plantillas en los últimos años. En concreto, la sanidad pública regional dispone de unos 80 médicos especialistas en el primer nivel asistencial por cada 100.000 habitantes, una proporción que solo supera a las cifras de Cataluña, Comunidad Valenciana, Baleares y Cataluña.
Para abordar el déficit estructural en Medicina de Familia, el estudio propone aumentar un 10% las plazas MIR en esta especialidad, hasta alcanzar las 2.741 en toda España. Esto «eliminaría el déficit en 2028». Pero las autoras del informe, las expertas en economía de la salud Beatriz González López-Valcárcel y Patricia Barber, dejan claro que el incremento de la oferta MIR es insuficiente para abordar el problema de Primaria. Para empezar, porque parte de las plazas quedan actualmente vacantes fruto de su escaso atractivo. «En España no se consigue adjudicar todas las plazas de formación MIR en Medicina de Familia y Comunitaria. En 2023 quedaron 202 sin cubrir tras el llamamiento ordinario, y 131 tras el segundo llamamiento». En 2024 son 246 los puestos que se han quedado vacantes. Eso sí, en la Región de Murcia se lograron adjudicar las 100 plazas MIR ofertadas.
En 2023, solo 16 de los 1.000 MIR con mejor nota eligieron Medicina de Familia en España. Pero, además de las dificultades para cubrir las plazas, después «hay fugas» hacia Urgencias o la medicina privada. La catedrática López-Valcárcel, coautora del estudio, avanzó en una entrevista en LA VERDAD, la semana pasada, este análisis de la situación: «El gran problema está en Medicina de Familia, y ahí la cuestión no está solo en formar más médicos. El problema es que esos profesionales se pierden por el camino. Es un tema de incentivos, de atractivo de la especialidad, y ahí está la clave, en conseguir no solo que no queden plazas sin cubrir en el MIR, sino que no haya luego huidas hacia Urgencias de hospital o hacia la gestión. Si vemos los números, hay médicos suficientes en Medicina de Familia, más allá de que pueda haber una pequeña crisis por el decalaje entre los profesionales que se jubilan y los que se incorporan. Pero realmente la falta de médicos de familia obedece a que hay muchos que no quieren ir a los centros de salud porque esas plazas no les parecen atractivas. El reto es hacerlas atractivas».
De las 111 plazas de Medicina de Familia que creó el año pasado la Consejería de Salud en la Región de Murcia, 74 permanecen a día de hoy vacantes. Lo mismo ocurre con 11 de las 12 plazas creadas en Pediatría de Primaria.
Más allá de los problemas crónicos de la Atención Primaria, el informe concluye que España va en la buena dirección para resolver el déficit de médicos, con un incremento de las plazas MIR que en el periodo 2021-2023 fue del 14% con respecto a los tres años anteriores. El aumento de la oferta MIR desde 2019 contrasta con los recortes que se produjeron entre 2010 y 2014. Como consecuencia, se «prevé una reducción paulatina» del déficit y un importante rejuvenecimiento de las plantillas. En 2032 la situación habrá cambiado, de forma que habrá un ligero superávit de médicos. Para 2035, ese superávit será ya de 6.353 profesionales.
Eso sí, siete especialidades sufrirán un «déficit moderado» de médicos hasta 2029: Análisis Clínicos, Cirugía Plástica, Cirugía Torácica, Farmacología, Inmunnología y Medicina de Familia y Comunitaria. La falta de profesionales en esta especialidad no solo se deja notar en Primaria, también en las Urgencias hospitalarias, recuerda el informe. En la Región de Murcia, los profesionales de Urgencias están protagonizando protestas en las últimas semanas por la insuficencia de las plantillas.
El consejero de Salud, Juan José Pedreño, envió este viernes una nueva carta a la ministra de Sanidad, Mónica García, reclamando que el Consejo Interterritorial del próximo día 5 aborde el déficit de médicos «de una vez por todas». El Consejo se centrará en los planes para afrontar el verano, pero para Pedreño esto es un «intento de desviar» la atención, porque «el principal problema que padece la sanidad en este país es el déficit de médicos, y la ministra no quiere afrontarlo». Los planes de verano de las comunidades «no son competencia del Ministerio», añadió el consejero. «Se ha remitido de nuevo carta a la ministra, Mónica García, en la que pedimos que se reúna el Consejo Interterritorial para abordar el déficit de médicos en España y buscar una solución a los MIR que finalizan su periodo de formación sanitaria especializada en septiembre de 2024, en lugar de acabar en mayo». Esta circunstancia, propiciada por el retraso en la incorporación de estos MIR en 2020 debido la pandemia, impedirá que puedan ser contratados como médicos adjuntos para reforzar los servicios de Urgencias de la Región.
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