Confusión en los hospitales por los cambios en los pagos de las 'peonadas'

El Sindicato Médico pide una nueva instrucción que aclare las dudas, mientras algunos cirujanos advierten de que se limita la actividad

Javier Pérez Parra

Viernes, 6 de octubre 2023, 01:58

El Servicio Murciano de Salud (SMS) aprobó el pasado mes de agosto algunos cambios en las retribuciones de las conocidas como 'peonadas' (actividad extraordinaria ... en horario de tarde para la reducción de listas de espera). El objetivo era «homogeneizar» los diferentes modelos que tradicionalmente han convivido en los hospitales de la Región. Mientras en La Arrixaca se pagaba mediante un sistema de módulos (en función de las horas trabajadas), en el resto de centros se retribuía a cirujanos y anestesistas por procesos (es decir, por número y tipo de intervención quirúrgica).

Esto obedecía al hecho de que en La Arrixaca la actividad de tarde está fundamentalmente relacionada con cirugías complejas que en muchas ocasiones comienzan por la mañana. Pero las diferencias generaban quejas y sensación de agravio, por lo que se decidió establecer unas reglas comunes para todos, de tal manera que cualquier hospital pueda desarrollar tanto uno como otro modelo en función del tipo de cirugías a realizar.

«Si antes operabas tres prótesis de cadera en una tarde, ahora intervienes dos porque hay un tope», advierte un facultativo del Morales Meseguer

La medida se aprobó en Mesa Sectorial, pero su aplicación ha generado confusión y malestar en algunos hospitales, como el Morales Meseguer y Los Arcos. El origen de las dudas está en una instrucción publicada por la Dirección General de Recursos Humanos a finales de septiembre que debía concretar los cambios aprobados en agosto. En estas instrucciones se establece una retribución máxima de 425,95 euros brutos para facultativos (y 267,10 para enfermeros) por jornada de actividad extraordinaria, tanto si se opta por el sistema de módulos como si se paga por procesos.

Interpretación «errónea»

En el Morales Meseguer, esto supone tener que limitar actividad de tarde, advierten profesionales consultados. Este hospital no deriva cirugías a conciertos: asume toda la lista de espera con una alta ocupación de los quirófanos por las tardes. «Si antes operabas dos hernias y dos vesículas, ahora no puedes hacer más de una vesícula y dos hernias para no pasarte del tope», lamenta un cirujano. O donde antes se implantaban tres prótesis de cadera, que supondrían 471 euros, ahora no se puede pasar de dos, explica. La actividad, advierten estas fuentes, se ha visto afectada. Tanto el SMS como el Sindicato Médico (Cesm) responden que esto es una interpretación «errónea» de las instrucciones, que contemplan la posibilidad de superar esos topes con autorización de Asistencia Sanitaria.

El SMS lo niega todo y asegura que la nueva regulación «clarifica perfectamente» el modelo

Cesm defiende el nuevo modelo pero reclama una nueva instrucción que aclare las dudas, porque el documento está «mal redactado». Mientras, el SMS niega cualquier problema. La actividad en el Morales «se está incrementando por la tarde», aseguran en este departamento, y no solo «no hay confusión» sino que la instrucción «clarifica perfectamente» la regulación de las peonadas, defienden. «Mediante la modificación aprobada se pretende homogeneizar los regímenes aplicables. Todos los profesionales tendrán las mismas posibilidades y unas retribuciones similares», señala el SMS. Se introduce, en definitiva, «una mayor flexibilidad».