La Arrixaca sigue a la cabeza de España en trasplante cardíaco con órganos de donación en asistolia

La Arrixaca sigue a la cabeza de España en trasplante cardíaco con órganos procedentes de donación en asistolia. Si entre 2020 y 2021 se llevaron a cabo las cuatro primeras intervenciones de este tipo en el hospital, el año pasado se realizaron otras siete. En total, 11 trasplantes que representan el 21% de todos los registrados en España a través de esta vía, según destacó este jueves la directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Domínguez-Gil.

La donación en asistolia ha supuesto todo un revulsivo para el programa de trasplante cardíaco regional, que batió récords en 2022, con 16 intervenciones en total. Esta nueva vía para la obtención de órganos nació como alternativa al descenso de pacientes fallecidos por muerte cerebral. Estos nuevos donantes son personas que se encuentran en UCI por diferentes motivos y entran en una fase irreversible, de forma que la muerte pasa a ser inevitable. Cuando eso sucede, y si las familias acceden a la donación, se procede a retirar el soporte vital, de forma que cuando se produce la parada cardiorrespiratoria, los cirujanos pasan a extraer los diferentes órganos.

Los programas de donación en asistolia comenzaron en España en 2009, y La Arrixaca se sumó en 2014. Hasta 2020 se descartaba el corazón en estas donaciones, dado lo especialmente sensible que es este órgano, pero ahora no solo han pasado a realizarse también trasplantes cardíacos mediante esta vía, sino que La Arrixaca se ha puesto a la cabeza de España. Estas donaciones «han permitido bajar muchísimo la lista de espera», de forma que cuando un paciente necesita un corazón, no tarda en ser llamado a quirófano, subraya Sergio Cánovas, jefe de Cirugía Cardiovascular de La Arrixaca. Además, «los resultados son muy buenos», con bajas tasas de mortalidad.

En el éxito de la donación en asistolia es clave el papel de los equipos para la oxigenación de la sangre por membrana extracorpórea (ECMO), destacó, por su parte, Ricardo Robles, coordinador regional de trasplantes. Tras el fallecimiento, se conecta al donante a uno de estos equipos, lo que permite mantener los diferentes órganos, incluido el corazón. Salud ha puesto en marcha equipos ECMO portátiles para la extracción de órganos donados en asistolia en hospitales de toda la Región.

El pasado mes de agosto se vivió en La Arrixaca un nuevo hito en este campo, con dos trasplantes cardíacos en asistolia en apenas 24 horas. La solidaridad de dos familias que decidieron donar los órganos de sus seres queridos permitieron dar vida a una mujer de unos 50 años y a un hombre de 69, José Antonio Bautista, que contaba poco después la experiencia a LA VERDAD. «El quirófano impone; al principio, cuando te dicen que tienes que someterte a un trasplante, te asustas. Pero me mentalicé y lo asimilé», explicaba.

Tras el éxito del programa de trasplante cardíaco, que coordina la cardióloga Iris Garrido, y de la donación en asistolia, se encuentra el trabajo conjunto de todo un hospital: desde los cirujanos a los cardiólogos, pasando por el papel fundamental de la UCI, tanto en la donación en asistolia como en la atención a los pacientes tras el trasplante. El coordinador de trasplantes del hospital es Mario Royo-Villanova.

La Arrixaca se ha visto desbancada por el Clínic de Barcelona como hospital con mayor número de donantes, después de tres años seguidos en primer lugar del 'ranking'. Con todo, la actividad ha sido muy importante. El año pasado se registraron en La Arrixaca 60 donaciones, de las que 28 (es decir, prácticamente la mitad) se realizaron en asistolia.

Pero el programa regional de trasplante cardíaco no es el único que atesora buenos resultados. El incremento es generalizado en casi todos los órganos. En total, la Región de Murcia incrementó un 29% su actividad trasplantadora el año pasado: se realizaron 419 intervenciones, 122 más que durante el ejercicio anterior. Este importante aumento se produce pese a una ligera disminución en las donaciones: de 79 donantes en 2021 se bajó a 74. Eso sí, hubo 5 donantes vivos de riñón, tres más que el año anterior.

En la Arrixaca donaron 60 personas (28 de ellos en asistolia) y las 14 donaciones restantes se registraron en el resto de centros de la Comunidad (siete en Cartagena, tres en Lorca, dos en Reina Sofía y dos en Morales Meseguer).

La tasa de donantes se situó en 48,4 por cada millón de habitantes en la Región de Murcia en 2022. Esta cifra representa un ligero descenso con respecto al año anterior, paralelo al aumento de negativas familiares, que llegaron al 13% (frente al 9% de 2021). Sin embargo, la Región continúa por encima de la media nacional (46,3 donantes por millón), aunque por debajo del objetivo de 50 donantes por millón fijado por la ONT. Siete comunidades logran superar esa cifra, con Cantabria (82,8) a la cabeza. España vuelve a situarse como líder en donación, con tasas muy por encima de las registradas en el resto de Europa.

El pasado año se realizaron 166 trasplantes de órganos sólidos en la Región, lo que supone 23 más que en 2021. Destacan entre ellos los trasplantes renales, con 90 casos, cinco más que en 2021 y 21 más que en 2020. Por otra parte, se llevaron a cabo 55 trasplantes hepáticos, nueve más que en 2021, «lo que ha permitido reducir de forma significativa la lista de espera para este tipo de cirugías».

La directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, destacó la puesta en marcha de nuevas estrategias, como la donación de órganos de pacientes con PCR positiva a Covid. Fue la Región de Murcia quien abrió esta vía. La Arrixaca acogió en 2020 la primera de estas donaciones en España, lo que permitió llevar a cabo un trasplante de corazón. Este hito llevó a un cambio en los protocolos nacionales, y se autorizó la realización de trasplantes con órganos procedentes de pacientes que aunque tienen PCR positiva, no muestran ya síntomas clínicos y fallecen por causas diferentes a la Covid. En total, en la Región se han obtenido ya ocho donantes con PCR covid positiva.

La Consejería de Salud destaca también el pionero programa de donantes con tumores cerebrales malignos (glioblastoma), con siete donantes en 2022, lo que ha permitido realizar cinco trasplantes hepáticos y un trasplante cardíaco. Este programa ha conseguido ser aprobado por la Comisión de Seguridad del Ministerio de Sanidad.

Una de las claves en el éxito del modelo español de trasplantes es la coordinación entre comunidades. Desde la Región se enviaron el año pasado 61 órganos (de ellos 20 pulmones) a otros territorios, y a la Comunidad llegaron 71 órganos.

Salud pone también en valor la realización de dos biparticiones hepáticas, un procedimiento que permite trasplantar a dos personas a partir de un donante. En ambas intervenciones, la parte más pequeña de hígado se destinó a dos niños que se trasplantaron en la Paz de Madrid y en Vall D´Hebron de Barcelona, mientras que la más grande se trasplantó a pacientes en La Arrixaca.

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