Virginia Izura: «Las vacaciones de los profesionales de Urgencias no se pueden restringir»

– En las últimas semanas se está hablando mucho de los problemas que va a haber este verano para cubrir los servicios de Urgencias y los centros de salud por el déficit de médicos. ¿Cuál es la situación?

–Desde el Consejo General de Médicos se han hecho bastantes análisis [sobre el déficit de médicos], aunque no tenemos un mapa demográfico, que es lo que se está llevando a cabo ahora. Se trata de contar con un análisis por especialidades y regiones mucho más preciso. En general hay un déficit de médicos. Hay un envejecimiento de la profesión muy claro: se han ido incorporando menos médicos de los que se jubilan. Así que ahora mismo tenemos un 'gap', un déficit que se va a mantener al menos durante cinco o diez años. Posiblemente a partir de entonces tendremos superávit en algunas especialidades porque está aumentando el número de egresados, con la apertura de más facultades de Medicina. Pero a día de hoy se calcula que hay un déficit de unos 6.000 o 7.000 médicos en España. El problema, sobre todo, afecta a Medicina de Familia y a otras especialidades.

–¿En qué situación se encuentra la Región de Murcia?

–En la Región de Murcia tenemos un déficit muy claro en Medicina de Familia y Comunitaria. Ahora mismo nos encontramos con que no se pueden cubrir las vacaciones. Se llegó al extremo de lanzar una normativa en la que se decía que se iban a restringir las vacaciones [se trata de una instrucción del Servicio Murciano de Salud que habilita a las gerencias a retrasar parte de los periodos de descanso del personal de los servicios de Urgencias]. No se puede restringir un derecho primario como es el de las vacaciones. Se llegaron a establecer turnos imposibles de cumplir, con un montón de horas de guardia durante julio y agosto. Ahí es donde ha entrado el Sindicato Médico, que ha enviado un escrito a la directora gerente del SMS, Isabel Ayala, para intentar regular estos turnos vacacionales.

–¿Se ha avanzado en la negociación?

–La carta se acaba de mandar esta semana. El objetivo es llegar a un acuerdo que permita turnos mucho más conciliadores.

–El problema del déficit se agrava en esta ocasión porque los MIR de último año de Medicina de Familia no se pueden incorporar como adjuntos hasta octubre, debido a que empezaron su periodo de residencia con retraso en 2020, a raíz de la pandemia. La Consejería de Salud ha reclamado al Ministerio que acorte su formación, de forma que puedan ser contratados ya de cara al verano. El Ministerio lo ha rechazado, y también la Sociedad Murciana de Medicina Familiar. ¿Qué postura tienen al respecto el Sindicato Médico y la Organización Médica Colegial?

–Ya se llegó a la conclusión de que no se podía establecer esa medida con carácter general, aunque pueda haber algún caso puntual. Hay que tener en cuenta que, con la pandemia, la formación se vio en cierto modo restringida, y esta medida supondría restarles casi tres meses de esa formación. En realidad, lo que va a pasar es que muchos residentes van a pasar el verano cobrando como MIR pero trabajando casi como adjuntos. Les estamos diciendo que tengan en cuenta que siguen siendo residentes supervisados por un adjunto. Si no, realmente sería una injusticia.

- Más allá de las circunstancias de este verano, el problema es estructural. Se ha puesto encima de la mesa la necesidad de aumentar las plazas MIR en Medicina de Familia, pero lo cierto es que este año han quedado más de 200 sin cubrir en España. ¿Faltan plazas MIR o el problema es que la Atención Primaria no resulta atractiva? ¿O las dos cosas?

- Las dos cosas. Es una falta de estrategia. Tenemos que reestructurar la Medicina de Familia. No puede ser que un médico tenga 40 pacientes en su agenda más las urgencias, y tenga que salir todos los días a las cinco de la tarde. Hay que hacer unas agendas acordes con la capacidad de atención, y además esa atención debe ser de calidad. El médico no puede ser un administrativo que se pasa la mitad de la mañana rellenando papeles, además con un sistema informático que no funciona y se cuelga cada dos por tres. Se ha burocratizado la atención del médico de familia y eso lleva a un desprestigio de la especialidad. A los alumnos que salen de las facultades no les resulta atractiva. En Primaria se necesita un cambio.

- Estamos asistiendo a un incremento de agresiones a sanitarios desde la pandemia. ¿Qué factores están detrás de este aumento y qué se puede hacer para frenar esta tendencia?

-Este tema está muy estudiado desde el Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial: se sabe dónde se producen las agresiones y quiénes son los agresores. Ha habido un incremento, pero muchos casos tienden a no denunciarse. Pero hay que hacerlo porque, si no, no se conoce el problema. El médico sufre agresiones físicas, psicológicas y ahora también se desacredita a profesionales en redes sociales, lo cual es asimismo una agresión. Tiene que haber medidas de protección, pero también es muy importante la educación. Muchas veces las agresiones se producen por la organización de la atención, por cuestiones como las listas de espera. Son aspectos que no dependen del profesional, sino de la organización. Y cada vez hay más medicalización de la vida. Si el paciente está educado en salud y sabe que hay cosas por las que no requiere atención, o por las que no necesita atención urgente, eso repercute en una mejor organización.